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重庆市发通知 辅助用药全程监控 严打医药贿赂
  • 作者:赛柏蓝    数据来源:医药网    点击数:    更新时间:7/15/2019
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  医药网7月15日讯 一直辖市发通知,辅助用药全程监控。
 
  7月12日,重庆市卫健委发布《重庆市卫生健康委员会关于进一步?#24179;?#21307;疗卫生综合监管工作的通知?#32602;?#20197;下简称《通知?#32602;?/DIV>
 
  《通知》要求对辅助用药进行跟踪监控、智能监控医保基金使用、严厉打击商业贿赂。
 
  ▍辅助用药跟踪监控
 
  《通知》要求,建立完善临床用药超常预警制度和对辅助用药、高值医用耗材等的跟踪监控制度。严格执行中医药行业标准?#22270;?#26415;规范,加强中药使用和质量管理。
 
  据赛柏蓝查询,重庆市?#23548;?#19978;从2018年6月起就停用了一批辅助用药。
 
  重庆市卫生健康委联合市纪委?#20013;?#24320;展专项整治行动,重点对全市二级以上公立医疗机构开展处方及病案点评,针对不合理用药、不合理大型设备检查、不合理使用高值耗材等损害群众切身利益的行为进行整治,目前已停用一批辅助用药。
 
  2019年3月,重庆市一所三甲医院发布《临床合理用药管理办法?#32602;?#23545;辅助用药的使用,进行了严格的限制,并列出了2019年136个辅助用药。
 
  该三甲医院针对辅助用药的使用,严格限制排名,使用量过大的暂时暂停使用。
 
  辅助用药单品?#32622;?#26376;使用金额不得进入全院药?#25918;?#21517;前100位。
 
  药?#37327;?#20110;每月25日向医研部医疗办公室报告上月份(上月25日至本月24日)全院药品单品规使用金额统计表。
 
  使用金额进入前100位的,该品种暂停使用一个月;恢复使用后,在六个月内?#25105;?#21697;规再次进入前100位的,该品种暂停使用三个月;再?#20301;?#22797;使用后,在六个月内?#25105;?#21697;规第三次进入前100位的,该品种暂停使用,药事会办公室提出淘汰意见报药事会审议。
 
  可见,销量屡压不低的辅助用药,甚?#37327;?#33021;会被医院彻底淘汰,就一批辅助用药来说,主动收缩推广的科室,减少适应症,最?#25112;?#20302;销量可能是为了保住部分市场不得不做出的选择。
 
  7月1日下午,国家卫健委医政医管局发布“关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知?#20445;?#20844;布了20个被纳入重点监控合理用药目录的药品,并要求省级、各级各类医疗机构形成自己的重点监控药品目录。
 
  相信,随着重庆市重点监控合理用药药品目录的出台,对于辅助用药的跟踪监控?#27493;?#26356;具有针对性。
 
  此外,《通知》还提出,加强对医疗机构采购和使用药品、耗材、医疗器械等监管。推行临床药师制度,强化药事管理和药事服务。
 
  加强疫苗采购、储存、运输、使用全流程监管。开展大型医用设备配置、使用监督?#25512;?#20272;工作。
 
  ▍严打医药贿赂
 
  除加强监控辅助用药外,《通知》还提出继续打击商业贿赂。
 
  加强医师定期?#24049;?#21644;行风“九不准?#20445;?#19981;准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂?#22330;?#19981;准开单提成、不准违规收?#36873;?#19981;准违规接受社会捐赠资助、不准参与推销活动和违规发布医疗广告、不准为商业?#24247;?#32479;?#20581;?#19981;准违规私自采购使用医药产品、不准收受回扣、不准收受患者红包)等相关制度执行。
 
  严肃查处违法违规和违反医德医风的执业行为,将对违法违规行为的处罚纳入医疗卫生行业信用机制。
 
  事实上,多部门都曾直接或间接的就医药商业贿赂发布文件。
 
  2018年8月,国务院办公厅发布《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》国办发〔2018〕63号。
 
  意见指出,建立严格规范的医疗卫生行业综合监管制度,是全面建立中国特色基本医疗卫生制度、?#24179;?#21307;疗卫生?#21355;?#20307;系和?#21355;?#33021;力现代化的重要内容。
 
  63号文件提出严厉打击医药?#21512;?#39046;域商业贿赂行为,以零容忍态度严肃查处损害群众利益的案件。
 
  同年5月17日,国家市场监督管理总局发布《关于开展?#24202;?#27491;?#26412;?#20105;执法重点行动的公告〔2018年第4号?#22330;貳?/DIV>
 
  据公告,这次执法行动将关注医药行业商业贿赂的重点查处领域:药品(医疗器械)?#21512;?#20844;用企事业单位等涉及面广、与民生密切相关的行业和领域。
 
  一批行为也被列为重点查处对象:采用财物或者其他手段、贿赂交易相对方的工作人员、受交易相对方委托办理相关事务的单位或者个人、利用职权或者影响力影响交易的单位或者个?#35828;齲?#20197;谋取交易机会或者竞争优势的行为。
 
  2019年6月4日,财政部发布加急文件《财政部关于开展2019年度医药行业会计信息质量检查工作的通知》财监〔2019〕18号。
 
  其中就要求核查一批药企费用的真实性——销售费用列支是否有充分依据,是否真实发生。
 
  会议费列支是否真实,发票内容与会议日程、参会人员、会议地点等要素是否相符;是否存在医疗机构将会议?#36873;?#21150;公?#36873;?#35774;备购置费用等转嫁医药企业的现象;是否存在通过专家咨询?#36873;?#30740;发?#36873;?#23459;传费等方式向医务人员支付回扣的现象。
 
  众所周知,医药商业贿赂既影响了正常的市场竞争,也扰乱了医生的正常诊疗行为,由商业贿赂带动的药品大行其道更是?#36136;?#20102;国家医保基金,随着医保控费态势的加强,多部门打击商业贿赂将是常态化现象。
 
  最后,《通知》还要求智能监控医保基金使用。
 
  ▍智能监控医保基金使用
 
  全面推开医疗保险智能监控,利用信息化手段对门诊、住院诊疗行为及费用开展全程监控和智能审核,积极探索将医保监管?#30001;?#21040;医务人员医疗服务行为的?#34892;?#26041;?#20581;?/DIV>
 
  通过政府购买服务方式,探索引入第三方强化医保基金监管。严厉打击欺诈骗保行为,对骗取套取医保资金行为依法依规加大惩处力度,保障医保基金安全。
 
  一段时间以来,国家医保在?#20013;?#24320;展加强医保基金监管,打击骗保的活动,随着医保系统信息化建设的开展,利用大数据等手段智能监控医保基金也在逐步实行。
 
  不难看到,随着卫健委、药监、医保等多部门协作的深入,滥用辅助用药、医药商业贿赂、骗保等不合规行为将迎来更大的打击力度。
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