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山东省试点一票制 将建动态清单大批配送商承压!
  • 作者:未知    文章来源:医药经济报    点击数:    更新时间:10/15/2019
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  医药网10月15日讯 网传了许久,山东省的“两票制”方案终于露出“真容?#20445;骸?#22312;全省范围内各级公立医院的药品采购全面推?#23567;?#20004;票制’,同时鼓励非公医院也可积极推?#23567;?#20004;票制’,同时严控‘第三票’,试点实?#23567;?#19968;票制’。?#38381;?#26159;山东省卫健委、发展委、医保局、大数据局、药监局等10部门近日联合发布的《山东省公立医疗机构药品采购推?#23567;?#20004;票制”实施方案》(以下简称《方案》)提出的明确要求。
 
  据悉,该方案于本月30日起施行,?#34892;?#26399;至2024年10月29日。也就是说未来五年,山东省药品流通行业将会大力度洗牌。
 
  建立动态清单,试点“一票制”
 
  这份《方案》的最大亮点就是,明确提出山东省要在试点城市三级甲等综合医院选择部分用量较大、市场供应渠道简单的药品试点“一票制?#20445;?#40723;励有条件的地区可以?#23567;?#21439;为单位采取联合采购、集中支付等集体形式,探索药品采购“一票制?#34180;?/DIV>
 
  为了让探索富有可操作性,文件特意提到,要建具体清单。这应该是业界较为关注的地方,不过官方清单尚未同步挂网,值得业界继续关注。有业内声音猜测,济南、青岛、东营、潍坊、威海、滨州6市是医改试点城市,这些城市的三甲医院的部分药品可能要实施“一票制?#34180;?#36825;些仅为猜测,但可以肯定,试点即将开始,文件称,名单很快另行公布。从文件内容来看,总体的思路是,采取清单管理模式:即该省药采平台将公布“第一票?#34180;ⅰ?#31532;二票”以及允许增加的“第三票”企业及医疗机构的清单,“一票制”试点医院、企业、药品清单。
 
  看样子,下个月不少三甲医院的配送商将在“独木桥”上定生死。
 
  更让业界忐忑的是,对于清单之外的一切操作,文件明定:“医疗机构不能?#20184;?#27969;通企业,只能在清单内遴选生产企业选定的流通企业。凡是不执?#23567;?#20004;票制’政策的企业将从清单中除名,取消该产品的中标、挂网或配送资格。”
 
  从?#30053;?#36215;,山东省部分药?#26041;?#35797;点三甲医院就要厂?#19968;?#21378;家?#20184;?#30340;配送商直通医院了,没第三方配送商啥?#38706;?#20102;。一旦试点逐渐扩面,山东省药品流通行业面临着大范围洗牌,是生是死得看实力了。事实上,山东并非首个试点药品采购推?#23567;?#19968;票制”的省份。“两票制”全面实施,福建、浙江等不少地?#20581;?#19968;票制”渐渐成为首选,医药流通?#26041;?#34987;压缩可能会越来?#36739;?#21069;走,中小医药配送商空间受到影响。综合判断,流通企业在公立医院的开户数量将会逐渐减少。
 
  票据流向成严打对象
 
  既然要大力?#24179;?#20004;票制?#20445;?#35268;范药品?#21512;?#31080;据管理就是重中之重了。山东省的做法就是药品?#21512;?#31080;据信息一致,做到票、货、账相符。细心的业内人士会发现,这份文件的10家签发单位中,有个特殊的部门?#23567;?#22823;数据局?#20445;?#36825;透露出一个迹象:关于“两票制”的全面?#24179;?#19981;在存在信息孤岛,说白了,就是“两票制”信息化票据管理将在政务?#35797;?#20849;享平台实现数据互通共享。
 
  也就是说,税票合规再无灰色地带。这将考验整个药品采购链条的企业及单位在票据上的合规能力。
 
  事实上,一个月前,《医药经济报》也追踪报道了广东省药?#26041;灰?#20013;心发布的《关于进一步做好我省医疗机构药?#26041;灰住?#20004;票制”票据上传工作和公示第一批认定为一票情形审核结果的通知》(点击回顾)。当前财务核查对医药公司无异于精准打击,从最薄弱、最可能违法的项目开刀,直奔不规范企业的软肋,一旦全国越来越多的省份跟进强化票据管理,可以负责任的预测,医药行业将深度洗牌。
 
  2018年,“两票制”在各省陆续落地,药品渠道整合暂时告一段落。而上海“4+7”带量采购出台的配套政策要求“一个企业的产品只允许在本地区委托一家商业公司”强化了大型商业公司的渠道优势,加上耗材“两票制”可能在更大范围推广,这为大型流通企业完善网络布局提供了契机,大批中小配送商未来只有两条路:要么被大流通企业并购;要么选择默默退出,未来将是强者恒强。
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